Mamme

Oggi parliamo di un fenomeno che spesso incute timore nelle mamme e papà in attesa di gemelli, la paura che qualche cosa vada storto, che i frutti del loro amore, come spesso accade, non riescano ad arrivare al termine della gravidanza: la Vanishing Twin.

La Vanishing Twin è un evento di cui si parla poco ma che ha in realtà un’incidenza non trascurabile.

E’ divenuto semplice individuare “le vittime” di questa sindrome grazie a:

• diffusione delle tecniche di fecondazione assistita
• introduzione degli esami ecografici anche nelle prime settimane di gravidanza.

Cos’è la Vanishing Twin?

Descritta per la prima volta nel 1956 da Stoeckel, indica la scomparsa, riassorbimento o compressione di uno dei gemelli concepiti in una gravidanza gemellare.

La causa è tutt’ora sconosciuta anche se, da un lato, analisi successive all’evento hanno talvolta identificato anomalie alla placenta e, dall’altro, alcuni studiosi hanno legato la morte di uno o più gemelli a una precoce sindrome di trasfusione feto-fetale.

In seguito alla morte è possibile che acqua, placenta e liquido amniotico vengano riassorbiti determinando un “appiattimento” del feto che viene così compresso dalla pressione del gemello sopravvissuto; talvolta i residui li si potranno ancora vedere, talaltra invece li si scopriranno solo in seguito.

Le spie che potrebbero segnare il problema

Sanguinamento, dolore pelvico, crampi uterini sono spesso la spia che qualche cosa non sta andando per il verso giusto ma, sarà solo un’ecografia a rassicurare o trafiggere il cuore dei genitori in attesa

Se dovesse accadere nei primissimi stadi di sviluppo potrebbero non verificarsi conseguenze per madre e bambino; nel caso in cui si presentasse in età gestazionale avanzata, potrebbe provocare paralisi cerebrale del feto sopravvissuto, parto pretermine, emorragie e altri gravi complicanze.

Alcune ipotesi sostengono come il gemello sopravvissuto, non solo soffra per via dell’avvenimento all’interno del grembo materno ma, anche in futuro, avrà più possibilità di divenire una persona sensibile, impressionabile e rabbiosa.

Le gravidanze gemellari sono generalmente considerate “a rischio”; le future mamme in attesa sono sottoposte a continui, necessari controlli che, in una gravidanza normale non sono necessari. Con il passare del tempo l’intensificazione delle visite diviene evidente e, al minimo dubbio da parte del ginecologo, la paziente deve esigere controlli essenziali.

Muovendosi, spostandosi e nascondendosi uno sotto l’altro, i piccoli furfanti racchiusi nel grembo materno giocano a volte brutti scherzi;  possono scatenare il panico non facendosi trovare e non permettendo ai sanitari di trovare il battito. Una struttura seria vi prescriverà un ricovero immediato con controlli continui, anche per 24 ore ininterrotte; in questo caso si potrà verificare che tutto stia procedendo per il verso giusto oppure, ahimè, attestare il precipitare della situazione.

In tutti i casi, non dimenticate, la salute dei piccoli nascituri è tutto; per quanto possibile, cercate di farvi seguire in strutture dotate di reparti di terapia intensiva neonatale e personale altamente qualificato.

I litigi tra fratelli capitano spesso, poco importa che tra loro vi sia molta o poca differenza di età, che siano dello stesso o di differente sesso, il confronto è il terreno delle prime esperienze sociali e le lotte possono assumere un aspetto ambivalente.

In alcuni casi sono fanno parte di un gioco di ruolo, un modo semplice per misurare il proprio coraggio e la posizione di dominanza nel rapporto, senza però voler provocare dolore nell’altro, sono un laboratorio sociale  in cui avviene una comunicazione non verbale e in cui i bambini imparano a gestire e risolvere i conflitti.

La gelosia è, in molti casi, la causa scatenante di un conflitto in famiglia. La può provare il maggiore tra fratelli che vede improvvisamente le attenzioni dei genitori concentrarsi sull’ultimo arrivato; può però anche essere da parte del fratello minore che vorrebbe gli stessi “privilegi” acquisiti del maggiore e, data la minore età, non può permettersi.

L’atteggiamento dei genitori nei litigi tra fratelli

Qui più che mai, un atteggiamento non equilibrato dei genitori può esasperare la situazione portandola agli eccessi e, anziché divenire risolutiva, provocare vere e proprie ritorsioni tra fratelli, soprattutto stimolare l’ira del figlio che si sente bistrattato, rispetto all’altro che è invece “il preferito”; questo non significa che mamma e papà non debbano intervenire e fingere che non stia accadendo nulla ma, è necessario che intervengano permettendo ai bambini di esprimere verbalmente le loro emozioni, i sentimenti e i motivi che hanno condotto a quella situazione. Bisogna evitare però, nel parlare con loro o, nell’aiutare a confrontarsi, di comportarsi da arbitro o giudice che cerca il colpevole.

L’espressione e il riconoscimento del problema, evitando paragoni, sia positivi che negativi, è utile per evitare che la competitività si accentui e porti nuovi episodi di litigio; ogni figlio deve essere considerato come “unico”.

Non si deve pretendere dall’uno ciò che si pretende dall’altro; si deve evitare di dar modo, attraverso paragoni (negativi o positivi), di sentirsi il più o il meno amato.

Nei litigi tra fratelli sono da evitare frasi del tipo: “Guarda come ti comporti, neppure tuo fratello minore combina certi pasticci!” oppure “Tu sei molto brava a scuola, non come tua sorella che non si impegna!”.

Meglio sostituirle con:

• “Cerca di fare più attenzione, così la prossima volta non rifarai lo stesso errore”
• “Sono contenta di come ti comporti a scuola, sei molto brava”.

In questo modo si cercherà di correggere un comportamento o si loderà, senza fomentare sentimenti di rivalità.

L’intervento dei genitori è necessario nel caso in cui i bambini arrivino a picchiarsi con l’intento di fare l’uno del male all’altro.

Quando intervenire?

Deve quindi limitarsi a pochi casi, i bambini devono imparare a gestirsi, a risolvere i conflitti, a parlarsi e confrontarsi, se proprio non riescono a venirne a capo, ecco che il ruolo di mediatore può essere assunto da un adulto che può spronarli ad aprirsi, rivelare gli stati d’animo,  aiutarli a trovare un accordo. Nei litigi tra fratelli questo va fatto senza mai parteggiare per uno dei due; dare la colpa a “prescindere”, voler trovare il colpevole, mettere in evidenza le qualità o le mancanze.

Separarli “fisicamente” è necessario solo se il conflitto diventa una rissa pericolosa e se le liti avvengono per oggetti di uso comune; nel momento del litigio, privare entrambi del suo utilizzo si rivelerà l’arma che farà cessare urla e strilli.

Negli ultimi anni la cronaca ci ha purtroppo raccontato più volte di tragedie familiari in cui i bambini, abbandonati in auto sotto un sole cocente, hanno perso la vita.

Fare il genitore è difficile, spesso difficilissimo, le preoccupazioni del crescere uno o più figli, i dubbi, le difficoltà, si sommano ai più comuni problemi quotidiani e possono creare un cortocircuito in cui, a farne le spese, sono i più piccoli e i più deboli.

Dimenticare un figlio in auto, convinti di averlo già portato all’asilo, o scordarlo perché immersi in mille pensieri, disfatti dallo stress che nasce dal dover correre tutto il giorno tra lavoro, doveri e famiglia è diventata purtroppo una triste realtà che i quotidiani e i mass media riportano troppo spesso.

Per evitare che simili situazioni possano ripetersi, è finalmente stata approvata una legge che determini l’obbligo di installazione a bordo dei veicoli, di un dispositivo di antiabbandono, ovvero “un   dispositivo   di   allarme, costituito da uno o più elementi interconnessi, la cui  funzione  è quella di prevenire l’abbandono dei  bambini  di  età  inferiore  ai quattro anni, a bordo dei veicoli delle categorie M1, N1, N2 e  N3  e che si attiva nel caso di allontanamento del conducente dal veicolo” (Articolo 1 del Regolamento di attuazione dell’articolo 172 del Nuovo codice della strada in materia di dispositivi antiabbandono di bambini di età inferiore a quattro anni). Il 7 novembre 2019 il regolamento è entrato in vigore perciò, chi trasporta minori di età inferiore ai 4 anni, dovrà dotarsi di un nuovo seggiolino che rispetti le norme previste nel decreto oppure, adattare il seggiolino già in possesso con i necessari dispositivi anti abbandono. La legge prevede un contributo pari a 30 euro per l’acquisto di ogni sistema acquistato e questo, è un aiuto per tutte le famiglie che si troveranno a dover affrontare la spesa; come anticipato, non sarà però obbligatorio comprare un nuovo seggiolino, ma si potrà ricorrere a un adeguamento di quello già posseduto che permetta anche di passare da una macchina all’altra e da un seggiolino a un altro.

I dispositivi anti abbandono che si adattano ai seggiolini già posseduti

Tra i dispositivi anti abbandono si distinguono quelli che si connettono allo smartphone tramite app, e quelli invece che non prevedono nessuna connessione.

Spesso, i primi, prevedono anche la possibilità di inserire numeri di emergenza cui inviare i dati che permettano la geo localizzazione del veicolo su cui si trova il bambino, e intervenire in maniera tempestiva.

Tra i dispositivi che utilizzano un’app e un allarme di secondo livello (numeri di emergenza), si trovano, per esempio il BebèCare easy-tech di Chicco o il Tippy Smart Pad di Digicom; il primo consiste in un dispositivo da agganciare allo spallaccio del seggiolino o alla cintura di sicurezza a tre punti mentre, il secondo è un tappetino da appoggiare sul seggiolino che rivela la presenza del bambino.

BebèCare deve essere disattivato quando si sgancia la cintura di sicurezza, in caso contrario, invierà la notifica che dovrà essere silenziata entro 40 secondi; Tippy invece rileva il peso del bambino, e il superamento della distanza tra il dispositivo e lo smartphone, prima di inviare l’allarme.

Entrambi possono essere spostati su diverse automobili e sono indipendenti dal seggiolino.

Non si collega invece allo smartphone e appartiene perciò al secondo tipo di dispositivi, Remmy, prodotto italiano che consiste in una sorta di cuscinetto, un sensore che si posiziona sotto al seggiolino e segnala movimenti improvvisi e presenza del bambino sul seggiolino. Quando la macchina viene spenta, un sensore posto vicino al guidatore (si collega all’accendisigari) si attiva producendo un segnale sonoro, segnalando la presenza del bimbo e ricordando così di farlo scendere dall’auto.

Il dispositivo dispone anche di un silenziatore da utilizzare nel caso in cui non si voglia svegliare il bambino una volta giunti a destinazione.

BoB cam ha invece un funzionamento completamente differente rispetto alla maggior parte dei dispositivi in commercio; un codice QR viene applicato sullo schienale del seggiolino, in posizione tale da poter essere rilevato da una piccola telecamera quando il bambino non è seduto.

Quando l’automobile si ferma, il codice non viene rilevato e si attiva un primo allarme, nel caso in cui il bambino restasse di nuovo in auto, verranno allertati dei numeri predefiniti e, se nonostante questa nuova segnalazione nulla dovesse cambiare, si attiverà un allarme direttamente sull’automobile che richiamerà l’attenzione dei passanti.

La scelta di acquistare uno di questi dispositivi è spesso legata alla spesso: il seggiolino con dispositivo integrato è più costoso e, in questo periodo storico sono molte le famiglie che non possono permettersi un esborso di questo tipo.

I dispositivi anti abbandono che si integrano su seggiolini già in possesso, non solo permettono di risparmiare, ma hanno il vantaggio che, se si dispone di più automobili e, su ognuna un seggiolino, potranno rimuoverli e utilizzarli su veicoli e seggiolini diversi.

Tornando a casa dall’ospedale spesso, mamma e papà, si trovano a fare i conti con il moncone ombelicale non ancora caduto; in questo caso, è necessario trattare l’area accuratamente e mantenerla il più possibile asciutta e pulita almeno finché il processo di mummificazione non sarà terminato e, il residuo del cordone, caduto.

Generalmente cade entro i primi 10/14 giorni di vita del bambino tuttavia, potrebbe impiegare anche qualche giorno in più; in questo caso, nessun allarmismo e soprattutto, è da evitare il tentativo di staccarlo o farlo cadere. Se anche dovesse restare attaccato solo con un lembo sottile come un filo, non cercate di staccarlo con le mani, lasciate che cada da solo.

A volte crea qualche ansia e preoccupazione nei genitori che temono di usare troppa “forza” nella pulizia e far male al neonato (va ricordato che però il moncone non provoca dolore al bambino poiché non contiene fibre nervose) perciò, mantenendo la calma e usando una certa delicatezza, tutto si svolgerà per il meglio; la medicazione andrà fatta più volte al giorno, soprattutto nel caso in cui dovesse bagnarsi con l’urina. In questo caso asciugare tempestivamente sarà igienico, ed eviterà di inumidirlo e ritardarne così la caduta.

Il moncone, più rimane esposto all’aria aperta e più rapidamente si secca, accelerando quindi il processo; naturalmente, più rimane umido e più faticherà a seccarsi completamente e cadere.

Come medicare il cordone ombelicale

Prima di iniziare a manipolare il moncone è necessario lavare le mani molto bene.

Liberare quindi il moncone da garze o fasce sporche e iniziare a togliere eventuali residui con della semplice acqua fisiologica quindi, ripassare con una garza pulita (non cotone idrofilo che potrebbe lasciare residui) imbevuta in acqua ossigenata.

Prima di procedere nuovamente a coprirlo, lasciarlo per qualche minuto scoperto, non solo per il bene che può fargli, ma anche per essere sicuri che sia completamente asciugato e non rischiare perciò di rimettere la garza quando ancora è umido.

Prendere quindi una garzina sterile e avvolgere il cordone cercando di fare più giri possibile, così da proteggerlo il più possibile ed evitare che residui di feci o di pipì possano in qualche modo intaccarlo.

Terminare la medicazione “fermando” la garza con una rete elastica.

Fino alla caduta del moncone e per qualche giorno successivo (fino a che la crosticina si sarà staccata), è preferibile evitare il bagnetto; è comunque possibile lavare il neonato con spugnature o “a pezzi”.

Attenzione se…

Ci sono alcuni casi in cui il moncone necessita di essere visto da un pediatra; se dal moncone dovesse continuare a uscire del sangue o si formasse del pus, emanasse cattivo odore o si gonfiasse è bene far vedere il bambino il prima possibile a un medico.

Lo stesso vale nel caso in cui la pelle attorno fosse gonfia e arrossata e in caso di febbre del neonato.

Una delle malattie più frequenti in cui si può incorrere in questi casi è quello dell’onfalite, curabile tramite somministrazione di antibiotici ma che è comunque preferibile evitare.